泪道疾病的症状及治疗

许多人对泪道疾病并不重视，认为随着时间的推移会自然好转，然而这是一种重的误解。兰州爱尔眼科医院泪道与眼整形科的主丨任范好荣指出，许多泪道患者因延误治疗，导致病情加重，泪道重堵塞，甚至出现流脓的现象，这不仅会对视力造成影响，也会影响外观。今天我将为大家普及一些泪道常见疾病的相关知识。

急性泪囊炎通常是由慢性泪囊炎的急性发作所引起。其临床表现包括泪囊区域的皮肤红肿、疼痛及局部压痛，重时可能伴随全身不适和发热等症状。当脓肿成熟后，可能会通过皮肤表面破裂，形成瘘管。在急性阶段，需全身使用抗菌素，必要时进行切开引流，待急性炎症消退后，再按照慢性泪囊炎的治疗原则进行处理。

慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞，导致微生物与泪液在被阻塞的泪囊内积聚，从而频繁刺激泪囊壁的粘膜，进而引发慢性炎症。流泪是其主要特征。治疗手段包括定期挤出脓液，局部使用抗菌素眼药水，且需每日或隔日用生理盐水或抗菌素冲洗泪囊，直至脓液消退。之后可以考虑进行探通，探通后可植入鼻泪管支架。然而，大多数情况下需要通过手术进行治疗。手术方式主要采用泪囊鼻腔吻合术，分为经皮肤切口和鼻内镜下经鼻粘膜切口。鼻内镜手术是当前先进的治疗方法，结果显著，持久性强且复发率低。我院目前开展鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术，具有良好的外观，术后皮肤不留瘢痕，深受广大患者的认可。

泪小点与泪小管的相关疾病。对于泪小点外翻的情况，可以通过手术来进行矫正。若泪小点出现闭塞，则需使用泪点扩张器进行充分扩张，并利用泪道探针进行探通，随后植入一次性泪道再通管，必要时可考虑泪小点成形手术。对于泪小管的狭窄性闭塞，治疗方案可先进行探通，然后植入一次性泪道再通管。而在泪小管重阻塞且无法探通的情况下，则可以考虑进行手术治疗。

因外伤导致的泪道损伤，治疗方法会根据受损部位的不同而有所区别。例如，对于泪小管断裂的情况，通常需要进行吻合手术，而泪囊的缝合术则是另一种选择。如果损伤是由于鼻骨骨折引起的鼻泪管损伤，治疗过程会更为复杂。此时，耳鼻喉科医生会先进行鼻骨的复位，随后再实施鼻泪管置管或泪囊鼻腔吻合术。

如果婴儿在出生后便出现流泪及分泌物，通常可以判断为先天性泪囊炎。此情况的处理方法包括局部按压和冲洗泪道，必要时可进行泪道探通。

另外，由于炎症引起的泪道狭窄与堵塞情况，例如泪小管、泪总管的狭窄及堵塞，鼻泪管的阻塞，以及慢性泪囊炎等症状，均可考虑使用激光治疗。激光治疗的优点包括创伤小、副作用较低、不会留下疤痕、手术时间短且费用相对经济，因此成为部分泪道疾病患者的优先选择。