做近视手术的角膜厚度需要多厚？

近视的人通常需要佩戴眼镜才能看清楚远处的东西，但夏天容易出汗模糊镜片，冬天镜片容易起雾看不清，这些或大或小的影响都给日常生活造成了不便。

许多近视患者希望进行近视手术摆脱眼镜，然而并不清楚近视手术存在禁忌症，适合做手术的人并不多。其中，角膜厚度是进行近视手术前必不可少的一项关键检查，只有符合要求的角膜厚度的人才能接受近视手术。

医生介绍，正常角膜厚度是550微米左右，若是角膜厚度过薄，则不能进行近视手术，否则后果是不堪设想的。为什么近视手术对角膜厚度有要求呢？很多患者对此表示疑惑。

医生指出，激光矫正手术的基本原理是利用激光对角膜内部基质层进行屈光性切削，以减少瞳孔区域的角膜曲率，以便矫正近视。因此，每位患者的角膜厚度都是决定是否适合接受激光手术的关键因素。

医生指出，眼角膜的厚度对于高度近视患者尤为关键；因为高度近视患者的眼角膜厚度可能较薄。医生强调，通过眼角膜厚度检查，医生可以准确性高了解眼角膜的平均厚度以及厚度差异，从而做出是否适合进行激光矫正手术的决策。

通常情况下，普通人的角膜厚度在500um至600um之间，在进行准分子激光手术时，首先会使用板层刀切割一个厚约160um的角膜瓣。然后，每度近视需要使用激光汽化约12um，而治疗后的角膜基底层厚度（不包括角膜瓣）应保留在250um。换句话说，接受激光手术后，每位患者的剩余角膜厚度必须保持在410um（角膜瓣加角膜基底层）。

正常人一般角膜550微米，激光每矫正100度需要消耗12微米。但是LASIK手术需要做一个角膜瓣，就是把角膜用刀削薄一层，但会留下一点让它不掉下来，然后再里面打激光。

该眼角膜瓣的厚度在手术过程中会有所不同（约为90~160微米）。在完全恢复后，瓣的外表皮层会愈合（约60微米厚），但内部大部分不会愈合。因此，这层瓣无法有效抵御眼内压力，且容易在外部受伤时再次裂开。

医生指出，为了避免圆锥形角膜等并发症，在激光手术后，每位患者的剩余角膜厚度必须保持在410um（角膜瓣+角膜基底层）以上。如果剩余角膜厚度低于410um，就很难承受眼内压力（IOP）和大气压力之间的差异，可能导致圆锥形角膜的发生，从而造成重的视力损失后遗症，长期来看可能需要进行角膜移植手术才能治疗。

在眼球光学区进行激光疗法时，治疗范围的增加会导致气化的厚度增加。因此，有时医生会遇到角膜厚度不足的患者，可能会考虑缩小激光治疗区域的方法，以减少每100度所需汽化的深度（多不超过12um），以满足厚度的要求。然而，缩小激光治疗区域可能会增加夜间眩光和晕光等后遗症的风险。因此，各种数值之间的平衡成为手术成功与否的关键因素。

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