兰州爱尔眼科医院的业务院长及青光眼科主丨任韦萍指出,医生们常常提到“重视青光眼的定期随访,以防止视力功能受损”,这主要是为了引发公众对青光眼的重视,促使更多人了解这一疾病,并采取积极的科学措施进行早期干预,从而避免视力功能的损害,提升人们的生活质量,同时也能减轻家庭和社会的负担。
01青光眼的定义是什么
青光眼是一种常见的眼科疾病,具有快速发作和重危害的特点,可能随时导致视力丧失。其主要特征在于眼内压力的间歇性或持续性升高,超过了眼球能够承受的限度,从而对眼球的各个组织和视力功能造成损害,终可能引发视神经萎缩、视野缩小及视力下降,重时可导致失明。
02青光眼的初期表现
头部疼痛伴随眼部胀痛。当在昏暗环境中停留时间过长或情绪激动时,常会出现头痛、眼部胀痛以及视力模糊等症状。这是由于眼内压力急剧增高,刺激了三叉神经末梢,进而反射性地引发三叉神经分布区域的疼痛感。
恶心和呕吐是许多青光眼患者常见的症状,这种现象通常是由于眼内压力升高,刺激了迷走神经和呕吐中枢所导致的。因此,当出现恶心、呕吐以及眼部不适的情况时,患者需对此保持警惕,可能是青光眼的征兆。
眼内压力升高。在正常情况下,眼压的正常范围是10-21毫米汞柱。当眼压上升至25-40毫米汞柱时,触摸眼球时会感到其弹性减弱,像一个充气的球体,变得相对坚硬。而当眼压达到40-70毫米汞柱时,触碰眼球时则会感受到其坚硬程度如同石头一般。
光环现象。在夜晚观察灯光时,若出现多彩的光晕,这是由于眼内压力上升以及体液循环不畅导致角膜水肿,进而引起折射变化,医学上称之为虹视现象。
03 青光眼的种类
先天性青光眼:婴儿青光眼、青少年青光眼
原发性青光眼包括:急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼以及原发性开角型青光眼。
继发性青光眼:屈光异常导致的青光眼、白内障引起的青光眼、外伤导致的青光眼、眼内炎症引发的青光眼等
混合型青光眼是指两种或以上的原发性青光眼同时发生,其临床表现与各类合并型青光眼相似。
04哪些人群更易罹患青光眼
有青光眼的家族历史,特别是一级亲属中曾经患有青光眼的情况;
对于四十岁及以上的群体,随着年龄的增长,疾病发生的风险显著提升;
远视眼患者由于前房角的狭窄,容易发生闭角型青光眼的风险。
高度近视被认为是开角型青光眼的重要风险因素;
糖尿病以及某些引发微循环障碍的疾病被认为是开角型青光眼的重要风险因素。
05青光眼定期检查的重要性
健康指导:为青光眼患者提供齐全且个性化的健康教育,能够有效帮助他们树立正确的疾病认知,改变那些对健康不利的行为和习惯,促使患者形成科学的生活方式,从而提升自我照顾能力和用药依从性,确保治疗结果,降低复发几率,进而改善生活质量。
健康教育:向患者详细说明术后持续用药的重要性,强调遵循医嘱用药,确保按时、按量服药,切勿随意更换药物、减少或增加用药剂量,以防影响治疗结果或加重药物的副作用。
患者的家属需对其用药进行监管,并指导患者及其家属掌握正确的点眼处方式以及观察药物可能产生的不良反应。
患者需每月定期到门诊进行眼压监测,并且每三个月到六个月进行一次齐全的青光眼检查。
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