提到白内障,很多人会认为这是老年人特有的疾病,实际上并非如此。令人惊讶的是,几个月大的婴儿以及学龄前儿童也有可能罹患此病,这种情况被称为——先天性白内障。兰州爱尔眼科医院白内障科的主丨任祝晓君指出,患有先天性白内障的儿童在病情较为重时,会对他们的学习和生活产生影响,甚至可能导致永久性且不可逆的视力损害。
先天性白内障(congenital cataract)是一种在出生之前或出生后逐渐显现的遗传性或发育性障碍性眼病。它是儿童眼科疾病中较为普遍的一种,且是导致儿童失明和弱视的重要因素之一。数据显示,新生儿中先天性白内障的发生率约为0.5%,而22%至30%的盲童则是由于先天性白内障而导致失明,这使其成为盲童失明原因中的第二大病因。
怎么发现“先天性白内障”?
瞳孔区的白色反射是常见的症状,此外还可能伴有斜视、眼球震颤等。
儿童常见的症状包括视力关注不足、无法准确性高抓取物体、对彩色物品或动态物体缺乏兴趣、频繁揉眼等。学龄阶段的孩子可能会出现看黑板模糊、阅读和写字时靠得很近的情况,此外,还可能伴随斜视、歪头看物体以及眼球震颤等表现。某些先天性白内障的症状可能较为隐蔽,且由于儿童无法清晰表达或准确性高描述视觉感受,家长往往难以通过孩子的眼部外观和日常行为察觉问题。因此,家长应定期带孩子前往正规的眼科医疗机构进行儿童眼病的筛查。
“先天性白内障”为何需要早发现早治疗?
婴幼儿时期是视觉发展的重要阶段,若在此阶段出现白内障,将对视觉发育造成重影响,容易导致形觉剥夺性弱视,从而引发终生的视力残疾。因此,及时发现并进行治疗,才能确保儿童的正常视觉发育。
做完手术后就万事大吉了吗?
对于先天性白内障的手术治疗而言,这仅是恢复过程的起点。如果在手术后未能及时进行视觉功能的恢复训练,患者可能会遭遇一系列后续问题,比如弱视、外斜视、眼球震颤、高度近视,以及视觉效率和更优质别的视觉信息处理功能的异常,这些都会重影响孩子的术后结果、学习能力和生活质量。因此,针对先天性白内障的患者,治疗应从手术开始,但必须配合长期的视觉功能恢复,以确保手术后的理想结果。
儿童先天性白内障术后如何进行视觉恢复?
(1)屈光矫正
矫正屈光不正是先天性白内障术后恢复治疗的基础。
(2)视觉训练
目前出色的治疗方式即在屈光矫正的基础上,持之以恒的坚持视觉训练。
(3)近视眼防控
对于12岁以下的儿童,建议至少每六个月进行一次复查;而对于12岁至18岁的青少年,建议每年进行一次复查。在后续的随访中,应加强近视眼的防控措施。
总结:先天性白内障患者构成了一个独特的群体,他们的视力功能正处于快速发展的阶段,任何环节的疏忽都可能导致不可逆的视力损失。此外,由于大多数患者年纪较小,配合度不高,表达能力有限,家长常常在手术后忽视对孩子眼部健康的关注,这终可能导致孩子的视力停滞不前甚至恶化。因此,孩子术后视力的恢复程度通常取决于家长对后续治疗的积极配合。
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