斜视疾病是相当复杂的,许多的幼儿会出现斜视这种疾病的症状,重的危害了患儿的眼部健康,我们必须要明晰的了解斜视的相关知识,特别是要多去了解一些斜视疾病的治疗方法,究竟孩子患上斜视之后应该如何治疗才好呢。
(1)根据斜视程度采用不同的治疗方法:对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任意治疗,但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头疼等视疲劳症状,可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光,远视者配合适眼镜,外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若质量不佳,还可配戴三棱眼镜,对看近大于10°(20δ)的外隐斜,可考虑手术治疗。间歇性内斜视多为远视,一旦发现应散瞳验光,配足量远视眼镜矫正,戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况,在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼单视功能丧失,7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数比较小,可以戴负镜及辐辏训练,但只能减轻症状,不易治疗。对于显性斜视除了调节性内斜视外,多需早期手术治疗。
(2)根据不同斜视病因采用不同的治疗方法:共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响比较大,良好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的,只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜,若远视度数比较高,也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。
针对明显外斜视患者,除去明显的屈光异常后,治疗方法仍然是尽早进行手术。如果视力受损,需要进行充分的瞳孔扩大检查和验光。如果外斜是非调节性的,应定期佩戴适合的近视眼镜,外斜可能会得到纠正。对于远视并发弱视的情况,应该选择低度镜片,以达到良好的矫正视力,并进行弱视治疗。如果外斜仍然存在,就需要考虑手术治疗。儿童麻痹性斜视通常由先天发育异常、产伤或出生后几个月内发病引起。要准确性高诊断原发疾病,以免延误治疗时机。治疗麻痹性斜视除了针对病因治疗外,如果半年后没有改善,可以考虑手术治疗。
然而,小儿 ver 斜视多为先天性,依然以手术治疗为主要方式。因为先天性 ver 斜视导致弱视的可能性较低,单眼功能通常会因头部补偿而得以保持;即使双眼单视功能不完善或丧失,只要手术及时,手术方法得当,眼位可以被矫正,头部补偿的需要会快速减少,双眼单视功能也会快速恢复,从而实现功能性治疗的目标。
在治疗斜视方面,有许多有效的方法可供选择。斜视是一种重的眼疾,可能导致患者视力下降,且眼球出现明显的偏斜。建议家长们高度重视斜视问题,深刻了解上述治疗方法,特别要在儿童发育阶段加强对斜视的预防意识。
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