在我国，角膜疾病是仅次于白内障的第二大致盲原因，且这一数字每年都在上升。在这些患者中，大多数角膜盲患者可以通过角膜移植手术改善视力。
那么，角膜移植究竟是什么呢？虽然在影视作品中常常可以看到关于捐赠和移植角膜的情节，但真正了解其内涵的人却并不多。
01 角膜盲症的定义是什么？
首先，让我们来探讨一下什么是角膜？为什么角膜疾病会导致失明呢？
兰州爱尔眼科医院的眼表及角膜科主丨任邢华平指出，角膜是眼睛前部的一层透明膜，是视觉形成的首要结构，其重要功能之一便是屈光作用。
角膜位于眼睛的前端，中央的厚度大约为0.5㎜，而其边缘厚处也仅为0.8~1㎜，因此角膜非常容易受到各种程度的损伤，可能导致感染、破裂等多种病理变化。角膜的病理变化会使原本清澈的角膜变得浑浊或形成瘢痕，从而妨碍光线透过角膜进入眼内，无法形成清晰的视觉图像。重情况下，可能导致失明，甚至需要摘除眼球，这种情况被称为角膜盲症。
02 角膜移植究竟是什么？
简单来说，角膜移植手术是通过将健康、透明且功能正常的角膜组织替换掉原有的混浊或病变的角膜，以此来提升视力、治疗特定的角膜疾病，并改善眼部外观等多重结果。
尽管角膜的厚度较薄，但它由五个层次组成。根据患者的具体需求，角膜移植可以实施部分角膜组织的移植。目前，角膜移植手术主要分为三类：穿透性角膜移植、板层角膜移植以及角膜内皮移植。
（1）全层角膜移植手术
使用完整层次的透明角膜替代受损的全层角膜。
（2）层状角膜移植手术
仅切除患者角膜的上皮层、前弹力层及基质层，保留后弹力层与内皮层，随后将健康角膜的上皮层、前弹力层和基质层进行移植。
（3）血管内皮移植手术
此手术是治疗角膜内皮疾病的主要方式，能够有效保留角膜的正常上皮和基质。通常通过在白色巩膜上切开，剥离病变的内皮层、后弹力层以及部分基质层，随后将角膜移植片从切口处植入，终在眼内展开并覆盖在基质层之上。
03 哪些人适合接受角膜移植手术？
导致角膜失明的疾病种类繁多，例如先天性角膜白斑、圆锥角膜、遗传性角膜营养不良、外伤性角膜白斑、感染性角膜炎、角膜肿物以及内眼手术后角膜内皮功能障碍等。对于这些疾病导致的角膜失明患者，可以考虑进行角膜移植手术。
04 角膜移植是否会出现排斥反应？
由于角膜是一种透明的组织，且本身不具备血管和淋巴管，因此很难被人体的免疫系统识别，处于一种被称为“免疫宽恕”的状态。因此，与其他器官移植相比，角膜移植的成功概率相对较高。总体来看，角膜移植后发生排斥反应的情况极为少见。
05 对于靠谱隐患和角膜短缺的忧虑，该如何应对
在2014年8月4日，兰州爱尔眼库顺利通过甘肃省卫生计生委的审核，成为爱尔眼库联盟中第六家专業眼库。在甘肃省红十字会的指导下，兰州爱尔眼库积极开展人眼角膜的摘取工作、志愿者的培训、盲证的救助、学术的交流以及公共教育活动，有效填补了甘肃省在眼角膜捐献方面的空白，解决了角膜供体短缺的问题。兰州爱尔眼库的成立，为西北地区因角膜疾病导致失明或残疾的患者带来了重见光明的希望。
兰州爱尔眼库致力于传承红十字会“人道、博爱、奉献”的理念，构建完善我省的眼角膜捐献体系，推动我省眼角膜移植的健康发展。
自成立以来，兰州爱尔眼库在省红十字会的指导下，积极开展人眼角膜的捐赠、志愿者培训、角膜盲症救助、学术交流和公众教育等多项活动，逐渐发展成为西北地区眼角膜捐献及角膜移植手术的重要支柱。
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