兰州爱尔眼科医院丨切割金属后眼睛难受?小心角膜异物

眼科急症是指灰沫、小昆虫、金属碎片及木屑等异物意外进入眼内角膜所引起的一种状况。这种情况在工业发达地区十分常见，主要是因为砂轮磨削金属、敲打铁锈或电焊金属时火花飞溅进入眼睛内所致，部分情况则是因为矿粉进入眼内形成的双眼异物导致的。

眼角膜异物并非仅限于金属碎片。兰州爱尔眼科医院眼科医生邢华平指出，眼角膜异物是一种常见的眼科外伤，包括金属碎片、木屑、灰尘、昆虫等进入眼睛并附着在角膜上的紧急情况。症状主要包括眼红、眼痛、异物感、畏光、流泪、视力下降等。眼角膜分为五层，依次为上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层，其中只有上皮层和后弹力层具有再生能力，其余层次无法再生。受损后，细胞数量减少或被其他组织替代形成瘢痕，异物常卡在上皮层、前弹力层和基质层。

出现角膜异物应及时就诊。邢华平主丨任强调，当角膜出现异物时应尽快前往专業眼科医院就诊，进行角膜异物剔除术，如不及时处理可能出现异物浸润、角膜感染，导致角膜炎、角膜溃疡甚至角膜穿孔等。在进行剔除术之前医生会为患者滴表面麻醉眼药水，以避免剔除时产生刺激不适，滴完表麻药后患者的异物感会暂时消失，有些患者自觉症状好转就自行离开了医院，这种做法是非常不可取的，需要注意。对于位置表浅的角膜异物，一次剔除基本可以清理干净，但对于嵌入较深的异物，强行剔除可能会导致角膜穿孔，因此一次剔除可能不够，需要待第二天角膜异物向外排出后再次行剔除术，有些异物较深的患者甚至要进行第三次、第四次剔除等。

除了消除异物外，还需要对患眼进行充分冲洗，以防止异物残留。清除异物后当天需要包眼避光，减少眼部用力，并且定时滴眼药水，以预防角膜感染，促进角膜修复。异物清理干净后需要及时复查，以确认角膜修复情况。嵌入较深的角膜异物清除后容易形成角膜瘢痕，导致角膜出现斑翳或白斑，瘢痕位于角膜周边时，视力通常不会受到影响，但如果位于角膜中央，可能会出现视物遮挡、视物模糊等问题，重情况甚至可能导致失明，需要进行角膜移植手术才能改善视力，邢华平主丨任解释。