青光眼是一种眼科疾病,表现为眼内压力的间歇性或持续性升高。长期的高眼压会对眼球的各个组织及视力造成损害,如果不及时进行干预,可能导致视野的完全丧失,甚至导致失明。那么,您是否了解青光眼的特征?它有哪些独特的表现呢?
兰州爱尔眼科医院的业务院长及青光眼科主丨任韦萍院长指出,青光眼存在多种分类,其表现和体征因类型及病情重程度而异。在临床上,青光眼通常被划分为三大类:1、原发性青光眼。2、继发性青光眼。3、先天性青光眼。
遗传性青光眼
根据发病的年龄段,青光眼可分为婴幼儿型和青少年型。先天性青光眼的成因主要是由于胚胎发育期间,眼前房角的异常发育,导致房水流出受阻,从而引起眼内压升高。
01 婴儿期青光眼
通常情况下,0至3岁的青光眼儿童被归类为这一类型。初的症状表现为眼球增大,尤其是瞳孔的扩张,使眼睛看起来异常明亮。然而,随着眼球的持续增大,孩子们会出现畏光、流泪等情况,瞳孔颜色变得灰暗,视力也会受到重影响。
02青少年性青光眼
该病通常在3至30岁之间发病。此类型的临床表现与开角型青光眼非常相似,发病过程隐秘,潜在危害极大。大约90%以上的患者并未出现典型的青光眼症状,而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”等表现出现,甚至在不知不觉中导致失明,只有通过详细检查才能确认是青光眼。
初级青光眼
根据前房前角的结构及疾病的发展速度,可以将其划分为急性、慢性闭角型青光眼和开角型青光眼等类型:
01急性闭角型青光眼病症
这种疾病主要发生在中老年人群体中,女性的发病率明显高于男性,男女比例约为1:4。其发病快速,通常在发作时前房会变得狭窄或完全闭合,患者会感到突如其来的剧烈眼痛、视力急剧下降、眼球硬如石头,同时伴有结膜充血、恶心、呕吐、便秘及血压升高等症状。如果没有及时进行治疗,患者在24到48小时内可能会完全失去光感而致盲。然而,临床上有部分患者对疼痛的耐受性较强,仅表现为眼眶及眼部的不适感,甚至可能没有明显的眼部症状,而是将疼痛转移至前额、耳部、上颌窦及牙齿等部位。
02 慢性闭角型青光眼
这种类型的发作通常表现为眼睛干燥、疲倦不适、眼部胀痛、视力模糊或下降、看到光环、头部疼痛、失眠及血压上升。经过休息后症状可能会有所缓解,然而有些患者可能在没有任何预兆的情况下就会失去视力。
03 原发性开角型青光眼
大多数患者并未出现明显的症状,有些人甚至在失去视力时也未感到任何不适。
继发性青光眼症状
由于眼部及全身性疾病造成的青光眼均属于这一类别,其成因相当复杂,类型多样。以下将简要介绍几种为常见的继发性青光眼:
01屈光不正(例如近视或远视)可能导致青光眼的发生
这类患者的临床表现通常为自觉的视觉疲劳或无明显的不适感,佩戴眼镜也无法有效矫正视力,容易导致误诊。
02角膜、结膜及葡萄膜炎引发青光眼
眼部炎症可导致房水浑浊、睫状肌和虹膜水肿、角膜肿胀,房角变得更加狭窄,或瞳孔可能出现粘连,此外,小梁的阻塞也会使房水无法顺利排出,从而导致眼压升高。
03 白内障引发的青光眼
在晶体混浊的进展过程中,水肿的加重或位置的改变会导致前房空间相对变窄,从而妨碍房水的正常排出,导致眼内压力升高。一旦进行白内障手术,视神经可能会快速萎缩,终导致失明。
04创伤性青光眼
房角撕裂、虹膜根部的断裂、前房内积血、玻璃体内出血以及视膜震荡等情况,会导致房水的分泌和排出通道受到阻碍,进而引发青光眼和视神经萎缩。
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