正常眼压性青光眼具有原发性开角型青光眼的特征，与其他类型青光眼一样出现视盘凹陷扩大和视野缺损，但缺乏眼压升高的证据，一般认为与高眼压性的原发性开角型青光眼属同一类型，曾称为“低眼压性青光眼”，但实际上眼压测量值是在统计学正常范围内，正常人眼压为10-21mmHg，双眼眼压差异不应;5mmHg，24小时眼压波动范围不应;8mmHg。对正常眼压青光眼患者24小时眼压监测始终在正常范围内;所以现已统称为“正常眼压性青光眼”。
正常眼压性青光眼发病更加隐蔽，早期绝大多数无明显自觉症状，而不能及时就医，患者常常由于其他原因就诊。因出现眼部症状而被患者发觉时，往往已到青光眼的晚期，患者常因视野重缺损才去就医，此时视功能已受到重损害。由于患者的眼压在正常范围内，而且中心视力往往较好，若不对视盘、视膜神经纤维层及视野进行详细检查及密切随访观察极易漏诊。在确诊时应多次测量眼压及昼夜眼压波动以了解眼压的真实状态，且必须与颅脑疾患、特别是颅内肿物引起的视神经萎缩相鉴别。
正常眼压青光眼症状包括眼压正常、视野缺损、视盘改变以及伴随血管痉挛性疾病等方面。①视野缺损：患有正常眼压青光眼的患者，在早期可能出现重复性旁中心暗点，随着病情恶化，视野逐渐受限，终可能只剩下中央视野，呈现出管状视野，只能看见眼前物体而无法看到周围物体，患者可以通过与正常人的视野进行对比来发现自己存在视野缺损的情况；②视盘改变：视盘是指视神经穿出眼球的区域，正常眼压青光眼患者可能出现视盘出血、视盘周围萎缩等变化；③伴随血管痉挛性疾病：患有正常眼压青光眼的患者常伴有血管痉挛性疾病，如偏头痛、雷诺现象、缺血性血管疾病等。
针对正常眼压性青光眼患者，医生应当重点关注详细告知其病史。有些患者可能存在屈光不正、低血压以及其他全身性血管疾病，比如偏头痛、糖尿病等；还有少数患者可能曾经经历血流动力学危机，例如出血性休克、心肌梗死、血管痉挛，或是因大出血导致的急性低血压，但也有许多患者并无上述病史。此外，正常眼压性青光眼患者通常具有较为明显的家族遗传倾向。
爱尔眼科医院集团甘肃省副总院长、兰州爱尔眼科医院业务院长、青光眼科主丨任韦萍温馨提醒，切勿以为眼压正常就能排除青光眼，诊断青光眼的关键在于是否存在青光眼性视神经病变，而并非仅凭眼压。临床上，将视神经出现明显青光眼病变而眼压正常的情况称为“正常眼压性青光眼”。
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