想做近视手术的人越来越多了，好像近视没什么，一个手术完全恢复了。
但是真是这样吗？
真相是：近视手术只是解决了「戴眼镜」这个问题，并不是治疗了近视。
先看一下，一个近视的人，眼睛里面发生了什么？
我国大多数近视是眼轴过长，是近视的人眼球前后径变长，像乒乓球被拉成了鸡蛋的形状，进入眼睛里的光线成像在视膜之前，看东西不清晰。
越是高度近视，眼轴改变越多，成年人的眼轴几乎是固定不变的，所以我们说近视不能逆转。
但是近视可以矫正，让人重获清晰的视力，近视手术是其中一种。
近视手术， 要么通过激光手术改变角膜形态（激光手术）, 要么通过植入一枚ICL人工晶状体，目的是让光线重新聚焦在视膜。
近视手术本身, 改变的只是眼球的屈光度, 并不改变由于近视带来的潜在视膜病变风险，尤其是高度近视。
高度近视的人，即近视度数 600 度以上的人，发生一些眼科相关疾病的风险增加。
近视度数越高，发生视膜裂孔、视膜脱离、后巩膜葡萄肿、黄斑出血、脉络膜新生血管等病变的风险越大。高度近视也是开角型青光眼的高发人群。
做完近视手术，并不能降低高度近视的眼科相关疾病风险。
近视眼无论做不做手术, 且无论是术前还是术后, 其发生视膜病变风险的几率, 只取决于其手术前的近视度数。
意思是说，300 度的近视眼患者和 1000 度的近视眼患者，可能都达到良好的视力，但二者出现视膜病变的风险几率是截然不同的，后者发生视膜裂孔等并发症的概率明显高于前者。
一. 什么是高度近视？
高度近视是指近视度数在600度及以上的一种屈光不正的状态。
高度近视有两条发展路径：
1.有可能在成年后趋于稳定，度数不再增加，不伴有不可逆视觉损害的眼底病变，此类我们称之为单纯性高度近视；
2.近视将一生进展，伴有不可逆的视觉损害和眼底病变，此类称为病理性高度近视，其主要原因可能是高度近视引起眼轴不断过度增长。
正常人眼球类似球体，随着近视加深，眼轴变长，眼球体积逐渐增大，像吹泡泡一样，体积增大后壁会变薄，也导致了眼底的各种病变。
二. 高度近视引起的眼底病变常见有哪些？
1.玻璃体混浊：玻璃体是眼内一种凝胶状的物质，位于晶状体与视膜之间，是眼睛屈光介质的一部分。光线从角膜进入眼内，穿过晶状体、房水、玻璃体，成像在视膜上。随着年龄增大、高度近视等原因，玻璃体发生混浊的概率大大增加。
2.黄斑变性与破裂：黄斑是视膜上的一个区域，中间有一个小凹，临床上称为黄斑中心凹，这是视膜上视觉敏锐的部位，因此，当病变累及到黄斑时，易发生视力明显下降这一症状。
3.脉络膜新生血管是指由于某种特定原因导致组织内血管的新增长，这些血管可以穿过Bruch膜，生长到视膜色素上皮层或视膜神经上皮下。过度近视的患者由于眼轴过长导致玻璃体破裂，再加上视膜色素上皮层和脉络膜的广泛萎缩，使得后极部长期处于缺氧状态，为CNV的生长提供了机会。同时，由于视膜和脉络膜的微血管系统血流供应不足，影响了视膜内外层的生命液供应，导致局部营养不良。因此，高度近视患者出现的CNV往往较小且局部化，但容易发生破裂出血，引起视力下降、视物模糊等症状。
4.视膜脱离：视膜是眼睛的内层，视膜分为两层，外的视膜色素上皮层和内的视膜神经上皮层，二者之间有一个潜在间隙，当两层分离时，称之为视膜脱离。
三. 高度近视引起眼底并发症后有哪些表现？
常见的症状通常为：
1. 眼前黑影飘动
2. 视物模糊、视物变形
3. 闪光感
4. 视力明显下降
5. 视野缺损
医生提醒：
做完近视手术后建议一年检查一次，主要进行验光、眼轴测量和眼底的检查，必要时还要做 OCT 等一些特殊的检查。
平常多去户外走走，已经有研究发现，户外能降低近视的风险，还能延缓近视的进展哦～
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