在日常学习和生活中，您的孩子是否经常出现以下情况：阅读速度缓慢、出现丢字串行现象、形近字容易混淆、两位以上数字常常颠倒念、写作业时错别字频繁…也许您认为这是因为他们不够细心，不够聪明，所以成绩不够出色。然而，实际上，这可能是因为他们患有一种生理缺陷——阅读障碍。在我国，有成千上万的适龄儿童正在受到阅读障碍的困扰。然而，对于阅读障碍这一术语，许多人却从未听说过。那么，阅读障碍究竟是什么?它与视觉功能有何关联?又应如何正确治疗?
接下来，兰州爱尔眼科医院大视光科主丨任范真将为大家一一“揭秘”。
什么是阅读障碍?
阅读困难，又名读写障碍、阅读障碍，是一种常见的学习障碍。简而言之，它是由于大脑无法有效协调视觉和听觉信息处理而引起的一种阅读和拼写困难，约占所有被诊断为学习障碍的儿童的70%以上。
在临床上，阅读障碍分为获得性阅读障碍和发展性阅读障碍。
获得性阅读障碍是指先天或后天的脑损伤以及相应视听觉障碍造成的阅读困难。
发展性阅读障碍是指智力正常的儿童在发展过程中没有明显的神经或器质性损伤，而阅读水平却落后于其相应智力水平或生理年龄的现象。
阅读障碍的外在表现有哪些?
范真主丨任表示，临床发现，这些有阅读障碍的孩子，往往在视功能方面也会有一些异常表现：
(1)有斜视或弱视，看远或看近视物模糊、重影或复视，喜欢闭上或遮住一只眼睛;
(2)阅读时，看到的文字堆在一起，容易串行、漏字;
(3)抄写时，需要用手指定位，否则容易错字、漏行;
(4)视觉记忆力差，记不住看过的字，或复述不出来;
(5)与同年龄的孩子相比，在行动或反应上稍显迟缓。
值得留意的是，许多遇到学习困难的小孩中，常因视物模糊而被确认为近视需进行矫正，却忽略了视功能方面的难题。即便他们的视力能够达到正常水平，他们仍有可能存在其他方面的视功能异常。“因此除了关注视力外，我们应更加关心孩子们的视觉功能和视觉信息处理问题。”范真主丨任指出。
医学医生郑明教丨授指出，视觉功能并不仅限于视力范畴，还包括双眼视觉效率(包括眼位、调节、集合以及眼球运动功能)及视觉信息感知和处理(认知和鉴别视觉信息的能力，并根据以往的生活经验理解和阐释这些视觉信息的能力)。视觉信息的处理包括视觉信息输入至大脑视觉中枢和大脑对视觉信息分析处理后输出指令对外界信息作出正确、及时反馈的过程，学习相关的阅读能力、手眼协调能力等都是学龄期儿童主要的日常行动内容。
如何及早发现并正确治疗?
实际上，除了视觉功能问题外，当儿童在心理发育、教育、语言能力、听力及生理等方面遇到的障碍难以克服时，都可能影响学习能力的提升。“因此，这是一个跨学科的系统工作，而作为眼科医生，我们需要尽力确保‘初道关卡’通畅，首先排查是否存在视觉功能异常问题，然后及时进行有针对性的干预和治疗。”
范真主丨任建议，从孩子3岁起，每3~6个月进行眼视光和眼健康的综合检查，通过建立屈光发育档案，评估并掌握孩子整体视觉功能的发育情况。
发现有诸如以上的视功能异常表现，应立即带孩子前往医院进行诊断。若检查发现存在视功能问题，比如斜视或弱视，需针对性进行手术或视觉功能训练，以确保视功能的正常发育。
“针对每个不同情况的孩子，我们会采用不同的个性化疗法。例如对视力问题，首先要进行屈光不正矫正；在这个基础上，如果存在斜弱视等视功能异常，就需要进行相应的手术和视觉功能训练等。”范真主丨任强调，“实际上，斜弱视的治疗不应只关注视力改善，还应考虑视功能的齐全提升。因为这将直接影响到孩子的学业表现和未来发展。”
面对孩子，爱和接纳当然是良好的药物。作为他们成长路上重要的引导者与陪伴者，我们也需要理性与科学，帮助那些在路上前进缓慢的孩子，找到属于自己的成长节奏，从容等待，静候花开。目前，兰州视爱眼科医院致力于建立“儿童眼病一站式诊疗模式”，针对常见的近视眼、斜弱视等疾病，采用标准化且与接轨的专業方法进行系统性的评估诊断。专業的屈光不正矫正、手术、视觉恢复训练等治疗都可在视爱眼科完成一站式诊疗服务。“我们的目的就是，帮助这些起跑线跑的慢一点的孩子，尽可能的追赶上同龄的正常孩子，希望他们也能拥有一个美好未来。”范真主丨任如是说。
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