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银川爱尔眼科:斜视手术的目的及手术注意事项

眼睛出现斜视的情况,在医学上被称为“斜视”,如果眼睛向鼻侧斜视则称为“内斜视”,向耳侧斜视则称为“外斜视”。一些儿童在出生时眼睛是正常的,但到了三四岁时突然出现斜视的情况。有人认为这是因为受到了“怪风”的影响;也有人认为是因为眼睛受到了强烈的阳光照射等等,但实际上这些都不是造成斜视的原因。

正常眼睛具有多种功能,包括远近视觉、左右活动和上下运动。这得益于眼球周围的六条肌肉协同工作,相互配合。如果某肌肉过强或过弱,与其对抗肌肉失衡;或者某肌肉麻痹,眼球的牵引力失衡,导致眼球偏斜。

斜视,不仅会影响孩子的容貌,更重要的会使斜视的眼睛变为弱视,重地影响视力,因此要及早治疗。

有许多人认为斜视只是为了外观容颜,甚至有“小儿斜视不需要治疗,长大以后再作手术矫正”错误说法。斜视矫正手术的目的不只是解决美感问题,更重要的目的在于恢复双眼视觉,避免复视与代偿头位、解除疲劳等。

银川爱尔眼科:斜视手术的目的及手术注意事项

1、 矫正斜视使双眼视轴平行

有助于建立正常的双眼视膜对应关系双眼单视功能。恢复双眼单视功能是斜视矫正手术的更高目标。立体视出生时不存在,3~4个月已经开始发育,1~2岁达顶峰,4岁~9岁发育成熟。因此斜视矫正手术应在儿童视觉发育的可塑期内施行,以期达到功能性治疗的目的。

在视觉发育可塑期内进行手术矫正斜视对于促进双眼单视功能的形成非常有益。并非说成年后进行手术就无法恢复双眼单视功能。有些斜视患者在成年后才接受手术,手术后仍然能够恢复不同程度的双眼单视功能。因此,即使是成年人患有斜视,也不应放弃追求功能性治疗的目标。

2、 视力改善

在许多病例中,进行斜视矫正对于改善视力大有裨益,但对于年长患者来说,手术后通常不太可能提升视力。弱视患者,尤其是患有斜视性弱视的患者,在接受斜视手术后,弱视眼的视力会逐渐改善。一般情况下,会先纠正弱视,等到双眼视力接近后再考虑手术,这样术后恢复双眼单视功能会更为容易。先天性眼球震颤患者在手术后将中间带移到正前方后,双眼视力会有所提升。对于重的固定性斜视和麻痹性斜视患者,手术矫正后,斜视眼能够注视黄斑中部,术后视力也会得到改善。

3、 去除复视

患有麻痹性斜视和急性共同性内斜视的患者经常出现复视以及由复视引起的症状,例如眩晕、行走困难,甚至恶心呕吐等。手术可以消除复视和相关症状,恢复正前方和正下方的视野,使他们能够正常工作和学习。

4、 矫正代偿头位

大部分患有麻痹性斜视、A-V综合征、特殊类型斜视和眼球震颤的患者,都会伴随着代偿头位。对于这些患者,手术可以同时矫正斜视和代偿头位,有时甚至手术的目的仅仅是为了纠正代偿头位。然而,如果长时间的代偿头位已经导致颈部肌肉和颈椎结构发生变化,那么手术可能无法消减代偿头位。

5、 改善眼球运动

银川爱尔眼科:斜视手术的目的及手术注意事项

麻痹性斜视和某些特殊类型的斜视如眼眶骨折等可恢复双眼的眼球运动,使双眼球运动基本达到平衡。

银川爱尔眼科:斜视手术的目的及手术注意事项

6、 去除视疲劳

隐性斜视病人在保守治疗无效,视疲劳仍然明显者可用斜视手术的方法解决。

7、 有利发育

早期的斜视手术矫正对于小儿正常的健康的生理心理成长发育具有不可低估的意义。

文献来源:

转载自爱尔眼科

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