吸睛眼科网 吸睛眼科网

当前位置:首页> 眼科医院

西宁爱尔眼科医院:白内障超声乳化术标准化流程

白内障超声乳化手术技术是显微外科领域的重要进展。在手术过程中,医生会在眼角膜或巩膜的小切口处插入超声乳化探头,将混浊的晶状体和皮质击碎成乳糜状物,再通过抽吸灌注系统将这些乳糜状物质吸出,同时保持前房的充盈状态。随后,医生会植入人工晶体,使患者能够重新获得视力。超声乳化技术的优势在于切口微小、疼痛感轻微、手术时间短、无需住院,能够实现快速改善视力的理想结果。

西宁爱尔眼科医院:白内障超声乳化术标准化流程

麻醉方式

表面麻醉或球后阻滞麻醉

适应症

老年性白内障、外伤性白内障

并发症

后囊破裂、前房积血、青光眼

麻醉方式及术前准备

1、麻醉方式

局部麻醉:表面麻醉或球后阻滞麻醉。10岁以下和不能配合手术者采取全身麻醉。

2、术前准备

(1)视力、眼压、裂隙灯检查;玻璃体视膜检查;眼球运动检查。

(2)B超、A超、角膜内皮检查、IOL度数测量。

(3)血压、心电图、血尿常规检查、出凝血时间、肝功能、肾功能、甲乙丙肝等检查。

(4)术前应用眼药。

(5)冲洗泪道;剪除睫毛;冲洗结膜囊。

(6)散瞳:术前1小时托品酰胺每10分钟一次,共3~4次。

适应证

适用于老年性白内障、外伤性白内障、并发性白内障。

晶体核Ⅴ级;角膜内皮<1000个/mm应为相对禁忌。

用物准备

超乳包、1ml20ml注射器各一、冲洗针头、晶体及推注器、粘弹剂、15手术刀、乳酸钠林格、输血器、副肾、超乳仪器及手柄、眼单、染色剂、眼膏

(图片来源于络,如有侵权请联系删除)

手术步骤

1、麻醉:由于白内障超声乳化吸除术是在密闭眼球的条件下进行,因此对麻醉的要求不十分苛刻。如透明角膜切口手术可采用表面麻醉,但是对于初学者还是慎重为好,以选择浸润麻醉为妥。

2、软化眼球:为了避免玻璃体脱出等并发症,并能顺利植入人工晶体,需要软化眼球。软化眼球的主要含义是降低眼内压。

3、消毒铺巾:同其他常规内眼手术消毒范围及铺盖无菌手术敷料、孔巾一样。

4、开睑:开睑有两种方法,即使用开睑器或缝线开睑法,其目的都是要充分暴露手术视野。

5、结膜瓣:超声乳化白内障吸除术所做的结膜瓣常以穹隆为基底,而且较小。手术完成时,只需将结膜拉向角膜缘不需要缝合。

6、手术切口:基本顺序为,巩膜深度切口,潜行剥离至角膜缘内1mm,形成3~4mm长的巩膜隧道,穿刺前房。近年来还提倡作反眉状切口,弦长一般为5mm,但要根据人工晶体光学部位的大小来定。

8、截囊:在超声乳化吸除术时,关键一步就是要完成连续环形撕囊,撕囊的工具一般为截囊针或撕囊镊。

9、水分离术:水分离是白内障超声乳化吸除术中重要的一个步骤,它可以使晶状体核和晶状体囊膜分开,在乳化时可以自由地旋转晶状体核,使乳化过程在囊袋内完成。水分离分为核上水分离和层间水分离。在同一个手术中,往往这两种技术同时使用。

10、超声乳化晶状体核

西宁爱尔眼科医院:白内障超声乳化术标准化流程

①.单手技术操作,自主切口伸入乳化头,从12点位近赤道部开始向6点拉推进;重复这一动作,形成纵向平行的沟槽。逐渐向深层次乳化,直到大部分核质乳化吸出。

②双手技术操作,双手动作的技术要点是先将晶状体核破碎成小块,再逐一乳化吸出。操作虽然相对复杂,但可适用于各种类型的白内障,甚至硬核者。

11、吸除晶状体皮质:将晶状体核乳化吸出后,医生可根据自己的习惯换用注吸操作头,将皮质冲吸干净。

12、植入人工晶体:前房内注入粘弹剂,根据人工晶体直径将巩膜切口向两侧扩大,使切口长度与欲植入的人工晶体直径相适应。用晶状体镊子将人工晶体植入囊袋内,用调位钩将人工晶体调位于瞳孔中心。

并发症

后囊破裂;角膜内皮损伤角膜水肿;前房积血;虹膜睫状体炎;青光眼;脉络膜爆发性出血;人工晶体脱位或半脱位;后发障等。

术后护理

1.术后即开放点眼,眼药水滴眼,每天4次,逐渐减量,约一个月。睡前加戴眼罩保护创口。

2.术后定期检查视力,裂隙灯、眼底。

3.术后尽量不要低头,不可做剧烈运动,避免外伤,以后逐渐恢复日常活动。

4.术后3个月验光配镜。

术后饮食

给予富有营养、易消化的食物,食用膳食纤维和维生素丰富的食物,保持排便通畅,忌刺激性、辛辣食物和油腻的食物。

;;;如果想咨询相关眼病,欢迎进行预约挂号<<<

温馨提醒:如您需了解更多详细信息,可以通过电话、络、微信等便捷渠道向我们咨询,并能通过微信公众号在线挂号,西宁爱尔眼科医院医生将给予您详细的解答! 请不要耽误,及时和我们的医生沟通,以便于早日恢复。

评价(已有人点评)

相关推荐