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西宁爱尔眼科医院:白内障并非老年人专属,各种年龄段都要小心

说到白内障,许多人会有一个印象,得这个病的不是爷爷奶奶是楼下的老邻居,时间一长生出这样一个固有概念:“白内障只有老年人会得,年轻人基本没这方面的风险。”然而,事实表明这个想法可有些轻率了。

西宁爱尔眼科医院:白内障并非老年人专属,各种年龄段都要小心

老年性白内障常见

白内障是指先天性或后天性因素,引起晶状体光学质量下降的退行性改变。其发病机制复杂,与营养、代谢、环境和遗传等多种因素有关,是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。虽然说,老年性白内障是常见的类型,然而,除此之外还有多种其他类型的白内障,涉及人群也广泛。

白内障的诸多种类

除了老年性白内障之外,根据不同发病机制来看,白内障还可以分为以下几种类型:

先天性白内障:儿童出生前后即存在的或出生后才逐渐形成的白内障,与先天遗传或发育障碍有关。根据白内障的形态和对视力的影响程度,可定期随访或行手术。

并发性白内障:是由眼部其他疾病发引起的白内障,如角膜溃疡、青光眼、葡萄膜炎、视膜脱离、眼内肿物、高度近视等都可引起白内障。

代谢性白内障:由于全身的代谢性疾病而引发的白内障。其中糖尿病性白内障多见,还有半乳糖性白内障、手足搐搦性白内障等。除了药或手术白内障外,全身代谢性疾病的治疗也十分重要。

药及中毒性白内障:长期应用或接触对晶状体有毒性的药或化学物质可导致晶状体混浊,迄今为止已发现50余种结构不同的物质。常见的药包括皮质类固醇、氯丙嗪、抗肿物药、缩瞳剂和避孕药等,化学物质包括苯及其化合物、萘、金属等。

外伤性白内障:见于眼球钝挫伤、穿通伤、化学伤和电击伤等外伤引起的白内障。

辐射性白内障:主要包括电离辐射性白内障(包括线、γ射线和中子辐射等)、红外线性白内障、微波性白内障等。此外,大剂量紫外线辐射可诱发急性白内障。

由此可见,不同年龄层的人都有罹患白内障的可能,从而引发视觉障碍,并不只是老年人会得。如果感觉自己或家人出现了视力下降的情况,一定要及时到正规眼科医院治疗,别粗心大意地错过合适的治疗时机,延误病情太可惜了。

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目前,白内障手术已经普遍了。过程是:把已经混浊的晶状体乳化之后吸除,置换成人工晶状体。

怎么看待白内障手术呢?怎样阻挡晶状体一步步变混浊的脚步呢?来了解下。

怎么看待白内障手术?

手术是目前对付白内障的好方法,是一个除旧迎新的过程(清理掉混浊晶状体,置换成人工的),但是每位患者的白内障类型和程度不同,术中还出现术前检查发现不了的情况,所以白内障手术也是有风险的。

手术过程

(1)眼球麻醉

(2)在角膜周边做一个2-3mm的切口

(3)在晶状体前囊做一个5.5mm左右的囊口

(4)超声乳化吸除混浊的晶体组织

(5)植入人工晶体

人工晶体一般分为:

常规人工晶体和功能性人工晶体

常规性人工晶体包括:球面和非球面的单焦点人工晶体,意思是没“变焦”功能,只能看清固定距离的物体;

功能性人工晶体包括:散光矫正人工晶体和多焦点晶体,意思是:植入散光晶体可以矫正术前存在的角膜散光问题;植入多焦点晶体可以提供看近看远的全程视力,术后达到不戴眼镜的目的。

疑问1:年纪大了不适合手术?

白内障手术已经成熟,平均15分钟的手术时间,老人是可以耐受的,即使是患有基础性疾病的老年人,只要将血压、血糖、心功能等,控制在手术要求的范围内也可以进行手术。

疑问2:手术后还会反弹,手术等于白做?

有些患者白内障术后又会出现视物模糊的情况,因此对于手术疗效产生怀疑,这是由于手术中保留了用于支撑人工晶体的晶状体囊袋,而这个囊袋发生了混浊所致,这个称之为“后发性白内障”,并不是植入的人工晶体发生了混浊,发生这种情况不需要担心只需门诊激光治疗即可。

疑问3:合并眼底疾病,术后疗效肯定不好?

白内障手术可以被视作更换新的“镜头”,然而如果眼睛的“底片”本身存在问题,例如黄斑变性或糖尿病性视膜病变等,手术后患者可能会发现视力的改善并不显著。对于这类患者来说,白内障手术一方面能够:增加眼内光线的进入,从而在一定程度上提升视力,另一方面也为眼底疾病的诊断和治疗提供了清晰的观察视野,因此通常仍然建议进行手术。

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