小兮（化名）近几天感到眼睛不适，出现了瘙痒、异物感以及畏光的症状，心中不禁怀疑自己是否患上了结膜炎。因此，她决定到医院进行详细检查。令她意外的是，在兰州爱尔眼科医院眼表及角膜科主丨任邢华平的细致问诊与检查下，除了结膜的检查外，还进行了泪膜功能和眼表细胞的评估，终诊断结果为干眼症，并建议小兮接受相应的干眼治疗。小兮不由思索，众多眼科疾病的症状如此相似，医生究竟是如何做出准确性高诊断的呢？
干眼症的诊断与鉴别
干眼症是一种眼科疾病，其发生是由于泪液的成分和数量异常，或者泪液的流动性受到阻碍，导致眼睛表面无法保持适当的湿润状态。患者常常会感到眼睛干涩、酸痛、畏光、烧灼感、异物感，甚至在看东西时容易感到疲劳或出现摩擦疼痛等不适症状。
与干眼症状相似的疾病有很多种，并且干眼往往与其他健康问题同时发生。在临床实践中，专業的医疗人员需要详细询问患者的病史，进行齐全的体格检查，并排除可能的干扰因素，这样才能更有效地进行鉴别诊断。
容易与干眼症混淆的眼科疾病
眼部过敏反应：当眼睛接触到过敏源时，可能会引发如眼痒、眼红等不适症状，通常伴随有结膜充血、睑结膜乳头增生及黏稠分泌物等临床表现。通过过敏源检测及结膜刮片染色等方法能够有效鉴别。
慢性结膜炎：慢性结膜炎的症状与干眼病相似，但通常在结膜上会出现渗出物或增生现象，有时还伴随耳前淋巴结的肿大。通过结膜刮片的细胞学检查可以有效区分这两种疾病。
视觉疲劳：有时眼睛并未显示出明显的症状或病变，但却感到眼睛疲惫，容易出现疲劳感，并且对亮光特别敏感，这可能是视觉疲劳的表现。
干眼症是一种在现代社会中越来越普遍的眼部疾病，与我们的生活方式、用眼习惯以及周围的空气质量等多种因素密切相关。
兰州爱尔眼科医院的角膜与眼表科主丨任邢华平指出，干眼症的治疗应根据具体病因进行针对性处理。如果“处理不当”，随意使用一些不合适的眼药水，可能会导致病情加重。因此，干眼症的鉴别与诊断显得尤为重要。一旦出现相关症状，务必及时前往专業的眼科医院进行就诊，尽早确认病情，切勿随意用药！
文献来源：
[1] 黎新, 王宁利. 眼科学[M]. 人民卫生出版社，2016年版.
[2]东方干眼学会华夏分部, 海峡两岸医学卫生交流协会眼科专業委员会眼表及泪液疾病学组, 华夏医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组. 华夏干眼医生共识：检查与诊断(2020年)[J]. 我国眼科杂志, 2020, 56(10):741-747.
文献资料：
[1]马艳碧，杨黎. 干眼症的常见成因及中西医结合的护理措施[J]. 华夏社区医师
[2]陶勇. 眼药水的知识探讨[J].家庭医生
[3]罗翠平，焦亮亮，黄瑾，朱文魁. 中老年干眼症156例的临床特征与误诊探讨[J]. 华夏误诊学杂志，2010，10（18）：4402
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