对于患有刺激角膜病症状重的患者,可以在进行检查前滴入适量的表面麻醉剂。对于存在穿孔危险的患者,在检查过程中应避免对眼球施加压力。同时,切勿自行购买药水或使用他人眼药水进行滴眼。在日常生活中,应加强对角膜疾病的病因预防工作,以做好预防措施。
1、前房积脓
重病例多合并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊,沉着于前房角下部,名叫前房积脓。因其为液体故呈水平面。当头部倾斜时,液体渐向低处改变方向。
2、后弹力膜膨出
由于角膜溃疡可能会向深层发展,当角膜即将穿孔时,溃疡基底上会出现一层薄薄的透明组织,呈现出类似于“黑色”小泡向前突出的形态,周围被灰色溃疡所环绕。这个突起是由后弹力膜形成的,因此被称为后弹力膜膨。
3、角膜穿孔
当眼角膜穿孔时,患者即感觉到猛烈的疼痛和热泪(房水)流出,但原有的疼痛症状则消失;穿孔后房水溢出,先前房变浅甚至消失,继则虹膜和晶状体向前移位而与眼角膜后壁接触,眼球变。瞳孔以往虽曾使用药散大,但这时也会缩小。
4、前白内障
若眼球穿孔较小,且位于角膜中部,而虹膜未脱出,即可开始进行治疗。当眼房水流出后,穿孔处尚未被足够浓厚的纤维渗出物封闭时,晶状体会持续与角膜后壁接触。待前房重新形成时,晶状体前囊与角膜后壁分离,此时晶状体中部的前囊表面及囊下组织可能已发生长期混浊,形成后天性前白内障。
角膜炎的检查项目都有哪些呢?
1、检查全身和局部致病因素。化脓性炎症应做涂片检查,微生物、菇类培养及药敏试验;树支状及浅层点状角膜炎做免疫学检查等。
2、在观察病变部位时,需要关注其大小、形状、深度、表面凹凸情况,以便区分溃疡性和非溃疡性病变,同时要留意是否有新生血管生成,并仔细观察角膜后壁的情况。在进行荧光素染色检查时,要定期绘制详细的记录,以跟踪病情的演变。在检查和治疗过程中,请不要用力压迫眼球,以免导致穿孔的发生。
3、检查有无虹膜炎,注意瞳孔形状和大小、房水混浊程度,有无前房积脓。
4、检查角膜感觉。
患有角膜炎的个体,由于其角膜组织参与全身免疫反应,尽管免疫反应程度较低于其他组织,但由于角膜无血管且新陈代谢缓慢,容易发生变态反应性疾病,如泡性角膜炎。这是引起角膜炎常见的原因之一。
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