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兰州爱尔眼科医院韦萍院长:沉默的致盲性眼病青光眼,离我们不远

近,华夏新闻周刊提出的#将视力纳入学生综合素质评估#引发了广泛关注。虽然我们可以讨论这一政策的公平性,但不可否认的是,视力问题确实应该引起大家的重视。随着电子产品的广泛使用,越来越多的人开始出现近视现象。近视不仅会影响我们的日常生活质量,还被认为是所有地区第二大导致失明的眼病——青光眼的一个主要风险因素。

兰州爱尔眼科医院韦萍院长:沉默的致盲性眼病-青光眼,离我们不远

青光眼(glaucoma)是一类以视神经损伤和视野缺失为特征的眼科疾病。其主要与眼内压力的升高有关,过高的眼压会对视神经造成压迫,导致视野缺失甚至可能导致失明。青光眼可以在任何年龄段出现,但在老年人中更为普遍,且随着年龄的增长,发病率会逐渐上升。青光眼是一种不可逆的疾病,治疗手段只能延缓病情的发展,无法缓解。如果未能及时识别和处理,患者面临失明的风险。所有地区卫生组织已将其认定为所有地区第二大致盲性眼病。

眼压压迫神经图

青光眼的威胁不容小觑,那么它在早期阶段有哪些表现呢?大多数情况下,患者并不会有明显的症状。许多青光眼患者的主要特征是眼压升高,但他们往往无法察觉到任何异常。青光眼被称为“沉默的致盲性眼病”,正是由于在早期阶段大多数人没有明显的症状,一旦出现症状,情况往往已经非常重,甚至可能导致失明,这就是它的可怕之处。由于青光眼的损害是不可逆的,因此每年进行一次青光眼筛查显得尤为重要,特别是对于高危人群(如40岁以上、近视超过300度、家族有遗传史、长期使用某些激素类眼药水以及经常打鼾的人群)。

那青光眼有哪些筛查方式呢?

眼内压力:眼内压力指的是眼球内部的压力。与血压相似,眼内压力也有其正常的范围,通常为10-21毫米汞柱mmHg。如果眼内压力超过21毫米汞柱,或者双眼的压力差异大于5毫米汞柱,则被视为病理性眼内压力升高。

视力范围:视力范围的评估是评估和监测青光眼治疗结果的关键检查之一,涵盖了中心视力和周边视力的测定。

房角: 通过使用房角镜进行检查,可以直接观察到房角的开放状态或关闭状态,从而有效地区分开角型与闭角型青光眼。

视神经盘:利用眼底镜、裂隙灯前置镜或眼底摄影技术,检查“杯盘比C/D”的比例、视盘边缘是否存在切迹、视神经盘是否有出血情况、视膜神经纤维层是否存在缺损等。

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然而,上述提到的筛查方法均需前往医院进行检测,并依赖于高昂的专業设备。对于青光眼患者或高风险人群而言,终生监测至关重要,以便及时追踪疾病的发展。因此,研发一种可在家中进行青光眼检测的技术显得尤为迫切。在与生活质量密切相关的青光眼问题上,不仅需要积极探索便捷高效率的检测手段,新的治疗方法也在不断取得进展。

在青光眼的管理中,降低眼压被视为一种有效的治疗策略。然而,目前临床上主要采用的治疗手段包括眼药水和外科手术等,这些方法的疗效往往受限。2020年12月7日,美国佐治亚理工学院化学与生物分子工程学院的教丨授与华夏青岛大学药学院的朱伟教丨授等研究人员合作,研发出一种新的非药物、非手术且具有长效性的青光眼治疗方法,能够在无需患者每日坚持治疗的情况下,有效降低眼内压(IOP)长达4个月。该研究成果已在《Advanced Science》杂志上发表。

针对高风险群体:近视患者:每年必须进行青光眼筛查。每年的检查项目包括:眼压测量、SD-OCT检查视盘周围视膜神经纤维层的厚度、以及角膜滞后量的测定。对于晚上重打鼾的人群:尤其是那些已被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,需每年进行青光眼的筛查。此外,40岁以上且有青光眼家族史的个体也应每年接受青光眼检查。

对于大众而言:应当减少手机、电脑等电子设备的频繁使用,以预防青光眼患者的年轻化趋势。切勿随意使用含激素的眼药水,务必按照医生的建议来使用眼药水。平时可以多摄入一些胡萝卜和蓝莓,这对眼睛健康大有裨益。

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对于青光眼患者而言:与高血压患者的长期管理类似,青光眼的治疗同样需要每日使用药物来控制眼压,并且必须定期监测眼压水平、检测视膜神经纤维层的厚度,必要时调整降眼压药水的类型。此外,闭角型青光眼患者在夜间用眼时应确保开灯,以保持室内光线充足。由于在昏暗环境中瞳孔会扩张,这可能会引发闭角型青光眼的发作。眼睛对生活质量的影响高达99%。人生只有一次,请务必珍惜我们的眼睛。

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