兰州爱尔眼科医院的眼底病科主丨任柯发勇表示,糖尿病眼底病常见的表现为糖尿病视膜病变,其临床特征主要包括视膜微血管的损伤,具体表现为微血管瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑、视膜内微血管异常、静脉串珠样改变、新生血管及纤维组织的增生。糖尿病视膜病变已成为欧美很多国家致盲的主要原因,而在我国这一现象也在逐渐上升。糖尿病患者出现眼底出血是一种重的并发症,因此在控制血糖的基础上,必须积极采取治疗措施。这类糖尿病眼底出血的症状包括视觉重影、上睑下垂及眼球运动障碍。此外,糖尿病眼底出血还可能导致视力下降和视野缺损。对该疾病的治疗,不仅需要有效控制原发病,还需防止病情的反复发作。
•视觉上出现重影现象
•上眼睑下垂及眼球活动受限
•视力下降,尤其在夜间的视力减退尤为明显,或近视的程度有所加深
•视野受限,意味着眼睛所能感知的区域相比之前显著减少
•视觉中出现闪烁感可能是糖尿病引起的眼底出血的一个表现
•视野中出现暗影般的物体漂浮,如小球、蝌蚪或蛛
•视线模糊,宛如雾中景
持续有效地控制血糖水平是预防和管理视膜病变的基础措施,也是早期干预的核心所在。若血糖波动幅度较大,患者出现视膜病变的风险显著高于血糖保持稳定者。因此,糖尿病患者必须严谨地管理自己的血糖。
实际上,许多患者在被确诊为糖尿病时,往往已经存在眼部并发症。由于早期可能没有明显的不适症状,患者往往难以察觉,从而错失了很不错的治疗时机,甚至可能导致重的后果。因此,一旦确诊为糖尿病,就应立即进行眼科检查,并根据医生的建议进行定期随访。
糖尿病患者应当注意保持适当的工作姿势。确保采取一个合适的坐姿,使视线平行或略微向下凝视显示器,这样可以减轻颈部肌肉的负担,同时减少眼球暴露于空气中的面积。这是预防眼底出血的有效方法之一,非常重要。
尽量减少空调的使用时间,避免直接受到气流影响,并在周围放置一些茶水,以提升环境的湿度。
糖尿病患者应当养成健康的生活方式,确保充足的睡眠,避免熬夜。应尽量减少长时间连续使用电脑的情况,并在工作中定期休息,通常建议每工作1小时,休息5到10分钟。在休息期间,可以远眺或进行眼部保健操。
当出现眼睛发红、灼烧感或异物感、眼睑沉重、视物模糊,甚至伴随眼球胀痛或头痛等症状,且经过休息后没有明显改善时,建议尽快就医。糖尿病患者若发生眼底出血,将对视力造成影响,如不及时治疗,可能会导致青光眼、白内障等重并发症,甚至引发失明。因此,糖尿病患者应定期进行眼睛护理,以维护视力健康。
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